Comme cette donnée change de temps en temps, nous vous renvoyons explicitement à la brochure d'accueil de notre hôpital, destinée aux patients.
En dehors de l'acompte que vous payez en quittant l'hôpital, vous ne devez rien payer, non plus à votre chirurgien.
La facture d'hospitalisation vous est adressée ultérieurement, et consistera en :
Le prix de la journée de soins
Pour une chambre à deux lits, le prix de séjour est celui déterminé par le Ministère de la Santé publique. Ce prix est mentionné sur un tableau d'informations dans le hall de l'hôpital et dans votre chambre. Votre mutuelle rembourse la plupart de ces frais, mais pas la totalité.
Médicaments et implants
Pour les médicaments remboursables, on facture un montant forfaitaire de 0,62 € par jour. Les médicaments non remboursables vous sont facturés entièrement. Informez-vous également auprès de votre chirurgien du coût des implants ou prothèses éventuels. Il vaut également mieux vous informer auprès de votre assurance hospitalisation, car il n'est pas sûr qu'elle rembourse toujours la totalité des frais
Honoraires des médecins (chirurgien et anesthésiste et éventuellement radiologue ou autre médecin)
Votre quote-part personnelle relative aux honoraires des médecins dépend de la nature de l'intervention (degré de difficulté) et du type de chambre. Dans la majorité des cas, votre assurance hospitalisation rembourse ces frais, mais informez-vous au préalable ! Votre chirurgien peut vous expliquer le montant exact de ses honoraires pour l'intervention. Informez-vous
Frais divers
En neurochirurgie, nous utilisons de plus en plus de matériel jetable, que l'on ne peut légalement utiliser qu'une seule fois, mais qui est toutefois très onéreux
Acomptes
Ceci a généralement déjà été payé lors de la sortie de l'hôpital et consiste la plupart du temps en supplément pour les journées d'hospitalisation
Lors de votre sortie, nous vous demandons de compléter un formulaire d'évaluation, qui concerne votre séjour dans notre service. Cette information est très importante pour nous. Seules vos remarques nous permettent de nous améliorer. Si tout va bien, ce formulaire nous l'indiquera. Cependant, en cas de problème, signalez-le immédiatement à votre médecin, n'attendez pas le formulaire d'évaluation. Il est alors généralement trop tard pour encore résoudre le problème. Vous devez savoir que nous faisons tout pour que votre séjour à l'hôpital se déroule sans encombre.
Les neurochirurgiens, les infirmières et les kinésithérapeutes du service de Neurochirurgie de l'hôpital Erasme de l'ULB vous souhaitent un prompt rétablissement et vous remercient de votre confiance.
Généralement, on prévoit une consultation de contrôle après 4 à 6 semaines. À ce moment, nous prêtons attention aux éléments suivants :
- Votre autonomie
- Vos antidouleurs
- Votre plaie
- L'examen clinique
- La possibilité de reprendre le travail
- Le souhait d'une prolongation de l'incapacité de travail et la revalidation
Faites votre rendez-vous via ce lien
C'est le chirurgien qui décide de la date de votre sortie, en accord avec les infirmières et vous-même. Normalement, vous pourrez quitter l'hôpital lorsque vous serez capable de marcher, monter les escaliers, faire votre toilette, que la plaie ne posera pas de problèmes et que la douleur sera bien contrôlée.
Après une opération de la nuque
- Il vaut mieux ne pas conduire vous-même pendant la première semaine
- Ne pas laver les plafonds ni porter des poids au niveau de la nuque pendant les premiers mois
- L'incapacité de travail moyenne dure 6 semaines
- Surveillance de la plaie chez votre médecin traitant, 10 jours après l'intervention
- Prenez vos médicaments selon la prescription
- Ne portez pas de minerve
Après une opération du dos
- Il vaut mieux ne pas conduire vous-même pendant la première semaine
- L'incapacité de travail moyenne dure 6 semaines
- Surveillance de la plaie chez votre médecin traitant, 10 jours après l'intervention
- Faites des promenades, chaque jour un peu plus loin, mais reposez-vous suffisamment
- Prenez vos médicaments selon la prescription
- Augmentez un peu vos activités chaque jour. Vos pouvez marcher, faire du vélo et nager (si la plaie est fermée).
- Ne portez pas de lombostat
- Si vous avez subi une opération de hernie discale classique, le fragment discal hernié (voir « qu'est-ce qu'une hernie discale ») aura été éliminé. Après cette intervention, le disque lui-même n'est pas encore cicatrisé. La déchirure dans le disque n'est pas encore solidifiée. Par ailleurs, les muscles le long du dos sont blessés par l'intervention et enfin, le nerf est libéré, mais généralement pas encore guéri, ce qui fait que des douleurs (d'irradiation) sont encore possibles. Pour ces trois raisons, vous devez rester calme pendant 1 mois après l'opération. Ceci implique que vous devez encore vous reposer, prendre les médicaments prescrits et respecter les règles suivantes :
- Ne pas conduire vous-même la première semaine
- Ne pas soulever de charges pesant plus de 5 kg
- Ne pas faire de travaux physiques intenses
- Ne pas faire d'efforts au-delà du seuil douloureux
- Ne pas rester toute la journée au lit ou dans le fauteuil
Vous devez rester en mouvement, et toujours changer de position : marcher, vous asseoir, vous coucher, monter les escaliers. Faites deux promenades par jour, chaque fois un peu plus loin. Lorsque vous pouvez marcher sans gêne pendant un quart d'heure, vous pouvez commencer à faire du vélo sur un vélo normal. La natation est également recommandée, dès que les fils sont enlevés.
Après la première consultation postopératoire chez votre chirurgien, ces activités peuvent augmenter s'il vous y autorise. Une bonne période de convalescence est en effet importante pour permettre au dos de cicatriser et pour pouvoir reprendre ultérieurement toutes vos activités.
En principe, les mêmes conseils s'appliquent après une discectomie micro-endoscopique, même si les douleurs musculaires après l'intervention sont un peu moindres, étant donné que l'incision est beaucoup plus petite.
En Flandre, l'incapacité de travail moyenne après ces interventions atteint 4 mois. C'est très long, mais parfois nécessaire. Dans notre service, l'incapacité de travail moyenne atteint 7 semaines. Cette période correspond à un congé de maladie, et sert donc à vous occuper 24 heures sur 24 de votre santé, c'est-à-dire de votre dos !
Avant de rentrer chez vous
- N'oubliez pas de demander un certificat d'incapacité de travail
- Demandez une consultation de contrôle à votre chirurgien (ou prenez le rendez-vous vous-même : 03/760 28.35)
- Éventuellement, faites compléter les formulaires d'assurance (hospitalisation)
- Demandez une prescription pour vos médicaments
- Votre chirurgien enverra une lettre à votre médecin traitant. Vous recevrez néanmoins un rapport provisoire destiné à celui-ci
- On vous demandera de payer un acompte des frais d'hospitalisation au guichet des admissions. Ce montant ne sera jamais très élevé. Informez-vous déjà dès votre admission
- Demandez à récupérer toutes vos radiographies et vos médicaments habituels
Encore quelques conseils pratiques :
- Ne prenez pas de bain tant que les fils ne sont pas enlevés. Vous pouvez néanmoins prendre une douche.
- Un kinésithérapeute n'est nécessaire que sur prescription du chirurgien ou du médecin traitant
- Il est interdit de porter des charges au cours du premier mois après une intervention au niveau du dos
- Bougez suffisamment et ne restez pas toute la journée assis ou couché
- Prenez assez d'antidouleurs. Si nécessaire, demandez d'autres médicaments à votre généraliste lors du contrôle de la plaie
- Surélevez au maximum le siège de votre voiture
- À la maison, asseyez-vous sur une chaise ou un fauteuil droit
- Principe du « dos droit », également pour ramasser des objets
Qu'est-ce qui est normal ?
- Une légère douleur irradiant dans la jambe ou le bras
- Des douleurs lombaires
- Des douleurs dans la nuque et une gêne pour avaler
Ce qui n'est pas normal
- Une plaie qui suinte
- Une douleur plus intense qu'avant l'opération
- Une douleur dans le dos telle qu'elle empêche de s'asseoir
- Une douleur pulsatile intense dans le bas du dos et de la fièvre
Opération au niveau du cou
Le matin suivant l'opération, vous pouvez sortir du lit et marcher
Parfois, on observe des difficultés de déglutition, qui disparaîtront après quelques jours
La plaie est contrôlée et on remplace éventuellement le pansement
Évitez les mouvements brusques de la nuque
Si le médecin donne son accord, vous pouvez généralement rentrer chez vous le lendemain de l'opération
Parfois, on prend encore une radio de contrôle avant que vous ne quittiez l'hôpital
La plupart du temps, il ne faut pas de kinésithérapie, sauf avis contraire de votre médecin.
Opération du dos
Discectomie Micro-Endoscopique
Le matin suivant l'opération, vous pouvez sortir du lit et marcher. La première fois, ne le faites pas seul, mais attendez que l'infirmière vous apprenne comment sortir du lit. Par la suite, le kinésithérapeute vous accompagnera pour marcher et monter les escaliers.
Parfois, on observe des douleurs au niveau du dos et des douleurs irradiant vers les jambes, qui disparaissent après quelques jours
La plaie est contrôlée et on remplace le pansement, si nécessaire
Évitez les mouvements brusques et ne soulevez certainement rien
Si le médecin donne son accord, vous pouvez généralement rentrer chez vous le lendemain de l'opération
Microdiscectomie
Le matin suivant l'opération, vous restez au lit et on remplace le pansement. On fait votre toilette. Dans le courant de la journée, le chirurgien vient lui-même vous redresser. Dès ce moment, vous pouvez aller aux toilettes avec une aide et faire quelques pas dans la chambre.
Le deuxième jour, le kinésithérapeute vient vous aider à marcher et à monter les escaliers
Généralement, vous pouvez rentrer chez vous le troisième jour
Laminectomie ou arthrodèse
Le premier jour, vous restez au lit. On remplace le pansement et l'infirmière vous apprend à vous tourner dans le lit. Ce repos au lit est nécessaire pour prévenir les saignements postopératoires et permettre aux muscles du dos de se reposer.
Pendant l'intervention, on injecte un produit dans le dos, qui combat la douleur pendant 24 heures. Il est donc possible que vous ne ressentiez pas beaucoup de douleurs au début, mais qu'elles s'accentuent durant cette première journée. Signalez-le immédiatement au chirurgien ou à l'infirmière. Vous gardez la perfusion tant qu'elle est nécessaire pour un contrôle adéquat de la douleur.
Si vous n'êtes pas nauséeux, vous pouvez boire et manger le lendemain de l'intervention.
Le deuxième jour, le chirurgien ou le kinésithérapeute vous redressera et vous pourrez faire vos premiers pas avec une aide. Dès ce moment, un kinésithérapeute expérimenté vous accompagnera en ce qui concerne la marche.
La plaie est contrôlée quotidiennement et le pansement est remplacé, si nécessaire.
Prothèse discale
Cette intervention se pratique par la paroi abdominale. Parfois, l'incision est horizontale, parfois verticale.
Les jours suivant l'intervention, le kinésithérapeute vous aide à sortir du lit et vous pouvez marcher.
On enlève la sonde vésicale et la perfusion, et on contrôle la plaie.
La plupart du temps, vous pouvez rentrer à la maison après trois jours
Toute opération au niveau du dos est suivie par un schéma de kinésithérapie spécifique. .
Apprendre à sortir correctement du lit
Tourner 'en bloc' ; tourner en même temps la ceinture scapulaire et le bassin, afin qu'il n'y ait pas de rotation au niveau de la colonne vertébrale. Vous vous tournez jusqu'à ce que vous soyez sur le côté.
Se redresser au départ de la position couchée sur le côté, en poussant sur les bras
S'asseoir le dos droit et étiré
Se lever, au départ de la position assise
Quand pouvez-vous sortir du lit ?
Après une MED : le premier jour après l'opération. Le schéma de traitement est parcouru dans son entièreté en un jour.
Après les autres opérations du dos : le deuxième jour suivant l'opération. Le schéma de traitement est réparti sur plusieurs jours.
Rééducation à la marche
Évaluation de la position debout, éventuellement correction de positions antalgiques (par exemple de travers).
Questionnaire relatif à d'éventuelles plaintes résiduelles
Monter les escaliers
On apprend la technique des escaliers
Conseils ergonomiques
Au sujet de la position assise, couchée, des activités quotidiennes,...
Opération du crâne
Le premier jour après l'opération, vous restez aux soins intensifs jusqu'à ce que les médecins vous autorisent à regagner votre chambre.
Une fois dans votre chambre : votre médecin vous indique quand vous pouvez sortir du lit. Ce premier lever ne doit jamais se faire seul !
Après 24 heures, le pansement peut être retiré de votre tête
On vous lave quotidiennement les cheveux avec un shampooing désinfectant que vous utiliserez également à la maison
Vous pouvez boire et manger
Généralement, la perfusion reste en place encore quelques jours
Parfois, un autre neurochirurgien que celui qui vous a opéré vous rendra visite. N'hésitez pas à lui poser des questions. Il est au courant de l'intervention que vous avez subie.
Après votre opération, votre chirurgien vient vous voir tous les jours, avec l'infirmière responsable. N'hésitez pas à poser des questions. Écrivez-les si nécessaire, pour être sûr de ne rien oublier.
Chaque mercredi matin à 10h00, il y a un tour de salle dans le service. Outre le chirurgien, vous verrez également la secrétaire du service, le kinésithérapeute, l'infirmière en chef et l'assistante sociale. C'est le moment d'aborder des problèmes complexes. Outre les problèmes médicaux, les aspects administratifs, sociaux, familiaux et financiers peuvent également être abordés.
L'infirmière vous amène au bloc opératoire, où on vous demandera de prendre place sur la table d'opération. L'infirmière du bloc opératoire vous conduit alors en salle d'opération. Le plus souvent, le chirurgien ou l'anesthésiste vous demandera encore précisément où vous avez mal. L'anesthésiste pose une perfusion et vous relie à un moniteur cardiaque. Via le cathéter (perfusion), on vous endort doucement, ce qui peut parfois donner une sensation de brûlure dans le bras. Par la suite, on place un tuyau dans votre trachée et votre respiration est assurée par une machine.
L'intervention elle-même dure de 30 minutes à 4 heures. Il est donc normal que votre convalescence dépende entre autres de la nature et donc de la durée de l'intervention.
Pour une opération du dos, vous serez installé sur le ventre sur une table conçue spécialement à cet effet. Toutefois, cette position peut entraîner une gêne au niveau des bras ou de la cage thoracique pendant quelques jours après l'intervention. Pour une opération au niveau de la nuque, la plupart des personnes ont une gêne dans les épaules pendant quelques jours après l'opération.
À la fin de l'intervention, la peau est refermée au moyen de fils invisibles, d'agrafes ou de colle cutanée, afin que le résultat esthétique soit optimal. On place ensuite un pansement stérile qui doit rester fermé jusqu'à ce que l'infirmière ou le chirurgien estime nécessaire de le remplacer. Il ne faut pas de pansement au-dessus de la colle cutanée.
Vous serez ensuite transporté en salle de réveil ou aux soins intensifs, en fonction de l'intervention. Lorsque vous serez suffisamment réveillé et que vous n'aurez plus de problèmes, vous pourrez regagner votre chambre.
Il va de soi que votre plus grande crainte est de souffrir beaucoup après l'opération. Notre hôpital dispose d'une équipe spéciale s'occupant des douleurs postopératoires, qui veillera, en collaboration avec votre chirurgien et les infirmières, à ce que vos douleurs soient acceptables. Le but n'est pas que vous viviez un calvaire ; vous êtes à l'hôpital pour y être aidé. Si vous avez mal, signalez-le immédiatement à l'infirmière et/ou à votre médecin.